lunes, 22 de abril de 2013

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL


CATÉTER Y EQUIPO

o   Los cuidados del catéter (apósito, punto de inserción, …) se realizarán
según protocolo de la unidad.

o   Realizar la conexión entre sistema de infusión y catéter de forma
aséptica, las desconexiones serán las menores posibles.

o   La unión entre el sistema de infusión y catéter se protegerá siempre para
disminuir la colonización de la zona.

o   Los sistemas de infusión se cambiarán cada 24 horas.

o   No añadir soluciones en “Y” en la misma luz.

o   Nunca extraer muestras de sangre ni medir presión venosa central en la
misma luz.






BOLSA DE PERFUSIÓN E INFUSIÓN

o   La bolsa de nutrición se cambiará cada 24 horas, aunque no se haya
terminado su contenido.

o   En caso de rotura accidental de la bolsa o falta de la misma, sustituir la
NPT por Glucosa al 10% y la NPP por Glucosa al 5% y avisar al servicio de farmacia para su reposición.

o   Las soluciones cuyo color ha cambiado son inaceptables para la infusión.

o   Antes de administrar la bolsa comprobar que no ha estado a temperatura ambiente para su conservación.

o   Nunca acelerar o enlentecer la velocidad de infusión.




PACIENTE

o   Control y registro de signos vitales al menos cada 4 horas.

o   Control analítico prescrito por facultativo.

o   Vigilar estrechamente temperatura para detectar precozmente la aparición de infección.

o   Balance hídrico estricto.

o   Seguir pauta de control glucémico según pauta médica, y si ha habido cambios bruscos en la velocidad de perfusión.

o   Higiene bucal con cepillado dental por turno en enfermos conscientes.

o   Higiene bucal con antiséptico según protocolo de paciente inconsciente.

o   Evitar el contacto de los sistemas de infusión con el suelo, heridas, heces, drenajes o fístulas.



Esteban A, Martín C. Manual de cuidados intensivos para enfermería.3ª ed. Barcelona: Masson; 2003

Abanades Virseda N, Acevedo Nuevo M. et al. Rutas de cuidados al paciente adulto crítico y en hospitalización quirúrgica. Madrid: Fuden; 2012

Protocolos unidad


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